2008年是全面实施“十一五”规划的第一年，又是完成缓解群众“就医难”3年任务的关键一年。一年来，全市卫生系统在市委、市政府的领导下，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以科学发展观统领卫生改革发展全局，把发展公共卫生、社区卫生、农村卫生作为战略重点，体制机制创新作为动力，努力推进卫生改革与发展，各项卫生工作取得了较好的成绩。

　　（一）市政府再次召开全市卫生工作会议
　　
　　今年5月30日，市政府再次召开了全市卫生工作会议。大会全面总结了去年卫生改革发展大会以来全市卫生改革发展取得了成绩，深入分析了进一步加快卫生改革发展存在的问题和困难，对推进卫生改革与发展工作进行了再动员、再部署。提出了“三年明显改观、五年基本解决”群众就医难问题的总体目标，提出今年要在推进基础设施建设、完善城乡社区卫生服务体系、推进财政投入绩效管理、创新医疗卫生机构内部管理机制、公立医疗机构管办分离等五方面有新突破，同时明确了具体工作目标。

　　会议之前，市政府组织对各县（市）、区以及市科技园区、东钱湖旅游度假区和大榭开发区卫生工作进行了全面检查考核，从考核情况来看，各地根据市委市政府的部署，明确目标、狠抓落实，形成了你追我赶、奋勇争先的良好发展氛围。鄞州、北仑、奉化、象山4个县（市）、区荣获“2008年度卫生工作先进的县（市）区”，受到了市政府表彰。会议之后，市和县（市）、区卫生部门对贯彻落实会议的任务进行了专题研究，明确了下步工作措施。全市上下重视卫生、发展卫生的氛围日益浓厚。

　　（二）卫生规划和基础设施建设不断推进

　　按照《宁波市国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》提出的总体目标和上级部门制定的卫生事业第十一个五年规划纲要精神，市卫生局编制完成《宁波市卫生事业第十一个五年发展规划》，与市发改委联合下发实施。在《宁波市城市医疗卫生设施专项规划（2004—2020）》的指导下，各县、市结合当地实际，修订、完善了区域卫生发展规划。

　　针对我市人均医疗卫生资源相对短缺的现状，2008年全市卫生改革发展大会决定重点推进十大医疗卫生基础设施建设，三年（2008—2007年）内新增5亿元资金专项用于加快市级医疗卫生基础设施建设。目前，市十大医疗卫生设施建设正有序推进。其中鄞州人民医院迁建工程、明州医院新建工程和鄞州第二医院建设工程已通过竣工验收并投入使用。鄞州人民医院由原来的440张床位增加到800张，鄞州第二医院一期开放床位349张，明州医院一期规划床位800张，现开放300张。余姚市人民医院迁建工程、市第六医院住院楼扩建工程、宁波市新民医院新建工程建设进展顺利，均按施工计划抓紧建设。市中医院迁建工程和市妇儿医院住院楼扩建工程年底动工建设。市第二医院扩建工程因相关情况变化，对该方案进行了调整，已报市发改委批准立项。市第一医院原地扩建暨国际医疗保健中心工程，已完成交通影响评估、建设方案设计招标等前期准备工作。

　　同时，大力扶持社会资源发展医疗卫生事业，社会办医稳步发展，全市民营医疗机构床位总数已达到2875张。我省最大的民营医院——明州医院，总占地面积236亩，目前已正式开业，开放病床300张。积极引入台湾长庚医院办医模式，协助台塑关系企业做好举办宁波长庚医院的前期准备工作，目前该项目设置审批材料已基本准备完毕。

　　（三）公共卫生体系建设进一步完善

　　重大公共卫生事件应急指挥和医疗救治。加快应对突发性公共卫生事件的应急指挥体系建设，制订实施《突发公共卫生事件应急处理预案》和《突发公共事件应急救援预案》2个专项预案，起草完成《宁波市鼠疫疫情应急预案》等21个配套的单项预案，进一步完善了卫生应急管理体系。参加了重大危险化学品爆炸急应处理演练，进一步增强了应急实战能力。一年来，有效处理了慈溪伤寒副伤寒疫情、江北洪塘中学师生发热事件等重大突发公共卫生事件29起，其中传染病和突发疫情27起，重大中毒事件2起。每起突发事件都能迅速反应，有效处置。 [Page]

　　重大疾病预防控制。截止10月底，全市累计报告甲、乙类法定传染病18种17291例，总发病率为217.03/10万，比去年同期下降10.75%。根据市政府办公厅《关于加强霍乱防控工作的通知》的要求，实施全市肠道门诊采样免费检测，统一操作规范，提高检测的灵敏度和准确性。在市戒毒中心和慈溪峙山医院建立了静脉吸毒者美沙酮替代治疗门诊，已有120多名吸毒人员接受治疗。新开设了市妇儿医院、市传染病医院、市戒毒所3个艾滋病自愿免费检测咨询（CVT）网络，在全市全面启动预防艾滋病母婴传播工作，对孕妇进行艾滋病自愿免费检测咨询。市CDC的HIV实验室被批准为艾滋病病毒检测确认实验室。1—10月共报告确诊艾滋病感染者66例，其中病人9例。认真贯彻市政府关于《进一步加强狂犬病防制工作的通知》，建立各级犬伤门诊95个。截止11月，全市因狂犬病死亡5例。顺利完成结核病防治规划中期评估和绩效评价工作。1—10月，共发现活动性肺结核病人3464例，涂阳肺结核病人1609例，涂阳新登记率30.56/10万。检出血吸虫病感染者15例，布病抗体阳性3人，疟疾病例93人。计划免疫五苗接种率、及时率等各项指标仍保持全省先进水平。积极推进慢性传染病、精神卫生的防治工作，制订了《宁波市社区居民重点慢性病系统管理推荐方案》，进一步规范社区居民常见的高血压、冠心病、糖尿病、恶性肿瘤等慢性非传染性疾病的管理。全面实施《宁波市精神卫生条例》，制订《宁波市社区精神卫生防治十五规划》，推进精神疾患防治的工作进程。

　　卫生监督执法。进一步加强卫生监督网络建设，已建成农村基层卫生监督分所54个，覆盖全市各个乡镇。制订实施“构建市与市三区卫生监督新型工作机制”实施方案，合理配置卫生监督力量。开展食品卫生许可证发放专项治理工作，继续推行食品卫生监督量化分级管理制度。继续加强对学校及其周边食品卫生和建筑工地食堂的卫生监管。在奉化、余姚等市开展了家庭集体聚餐卫生监管试点工作。出色完成市服装节等12个大型活动和节假日期间的卫生安全保障工作。截止目前，全市共报告食物中毒4起，中毒62人，死亡1人。食物中毒年发病率1.1/10万，为历史最低。深入开展打击非法行医专项行动，组织了医疗机构专项检查和异地抽查，进一步规范了医疗机构的执业行为。会同市工商局设立了“宁波市医疗广告监管网”，将违规医疗广告在网上公示，实行记分管理。继续加强对蔺草加工、蓄电池制造、铸造企业和化工单位等重点职业危害场所的卫生监督执法。市疾控中心通过了粉尘、化学毒物、物理因素职业病诊断机构资质认证。

妇幼保健工作。2006年度全市婴儿死亡率5.05‰，5岁以下儿童死亡率7.01‰，孕产妇住院分娩率为99.99%，孕产妇死亡率为16.92/10万。婚前医学检查率为15.41%，比上年7.6%又上升7.81个百分点。加强妇幼保健机构建设，宁海县、慈溪市妇幼保健院通过省二级甲等妇幼保健院评审，奉化市妇幼保健院通过市三级乙等妇幼保健院评审，乡（镇）卫生院市级规范儿保和妇保门诊创建率分别达95%和90%以上。实施外来常住人口和低保户籍人口住院分娩救助制度。修订流动人口孕产妇儿童保健管理办法，开展了专项评估。

　　血液质量安全管理。启动实施采供血机构的调整，开展血液集中化检测工作。1—10月全市无偿献血45527人次，无偿献血占临床用血比例为106%。我市荣获“2004—2008年度浙江省无偿献血先进城市”荣誉称号，11个县(市)、区全部获得无偿献血先进县（市）、区荣誉称号。

　　（四）城乡社区卫生服务水平逐步提升

　　社区卫生服务网络。截止目前，全市共设置社区卫生服务中心145家，社区卫生服务站1095家，城区社区卫生服务覆盖率达100%，农村达85%以上。今年1-10月社区卫生机构门诊量为1404万，占全市医疗机构门诊量的51.9%。制定实施了《宁波市城市社区卫生服务机构建设标准》，35家城市社区卫生中心开展了社区卫生服务机构标准化建设，标准化建设率为89%。 [Page]

　　社区卫生服务机构队伍建设。制订了《宁波市城乡基层卫生技术人员素质提升工程》，明确了对“社区卫生管理人员、医护人员、公共卫生人员、乡村医生”等实施分层次的规范化全科医学系列教育培训。全年共培训社区卫生管理人员160人，全科医生社区护士654人，公共卫生人员280人，乡村医生注册培训2463人，乡村医生全科培训43人，参加全科医护人员系列培训人员累计达3600人。市级9家医院同市区17家社区卫生服务中心签定了对口支援协议，明确了支援目标和任务，承担起“五个一”支援工作和受援单位卫技人员的实践培训任务。

　　社区卫生服务功能。社区责任医生制度已在全市推广，覆盖率达到70%。江东、江北、北仑、奉化等地建立了考核分配机制。制定了《宁波市城乡社区公共卫生服务项目实施方案》，积极实施公共卫生服务项目管理，做好康复、计生指导、健康教育、常见病、多发病的诊治等健康干预工作，截止目前，共为273万人提供服务，建立社区家庭健康档案150万个。计划免疫接种率、儿童系统管理率等服务项目均达到或优于计划目标值，群众满意率达80%以上。江东、慈溪等地积极探索把社区卫生服务的综合管理、基本医疗和公共卫生服务纳入考核体系，与政府补贴挂钩。积极开展社区卫生惠民医疗服务，海曙区针对未纳入医保的低保、残疾人、老年人等低收入群体，提供药品、一次性医疗器械按采购价格收费，医疗服务费用减免收取等优惠措施，取得了很好的效果。
　（五）农村卫生工作快速发展

　　乡镇卫生院标准化建设。2004年启动乡镇卫生院标准化建设，目前全市123家乡镇卫生院标准化建设工作已全面实施，乡镇卫生院医疗设备购置经费投入加大，全年共投入1.1732亿元用于添置医疗设备，进一步提高乡镇卫生院的基础设施水平和医疗服务能力。10月底，各县（市）、区已完成所属卫生院的评估验收工作，我局会同市发改委、市财政局对各县（市）、区评估验收通过的乡镇卫生院抽查验收，预计将有65%左右约80余家乡镇卫生院通过标准化建设的考核验收。

　　新型农村合作医疗。今年全市10个县（市）、区及大榭开发区参合人数361万，参合率达94.5%，受益面进一步扩大。筹资与补偿水平稳步提高。全市人均筹资从去年的82元增加到100元，其中主要是政府财政投入增加。截止3季度，住院补偿114187人次，补偿金额20978万元，平均补偿水平为26.55%。医疗救助2136人次，救助金额1219.74万元。有6个县（市）、区建立了小病门诊受惠制度，累计小病门诊受惠52.8万人次，补偿金额1188.5万元。
农民健康体检工作。各地根据《宁波市新型农村合作医疗健康体检指导意见》要求，以农村社区卫生服务中心（乡镇卫生院）为主体，加强人员配备，强化业务培训，添置体检设备，确保农民健康体检工作顺利开展。截止目前，各地农民健康体检工作已全部启动，共体检近158万人，有效保障了农民的健康。

　　（六）医教科研和医疗监管进一步加强

　　医疗机构和医疗质量监管。按照卫生部的统一布置，2006年继续开展医院管理年活动。11月上旬，市卫生局对全市三级综合性医院和部分二甲综合性医院开展医院管理年暨医院评审“回头看”督查工作，加强了对临床医疗质量的指导和日常监管。会同公安部门联合出台了《关于进一步贯彻落实重大医患纠纷处理暂行办法的通知》，规范各医院医疗纠纷处置工作程序。全面开展2004年以来重大医疗纠纷回顾分析工作，着手起草《宁波市医疗纠纷预防与处置暂行办法》。加强对医疗机构的监督和考核评价，实行违规记分管理办法，加强对义诊活动的事前备案管理和事后监管。开展了医疗机构重新登记注册工作，根据专项规划加强对医疗机构设置的审核，规范诊疗科目的核准。

　　医疗服务价格监管。全面实施了市、县级医疗机构住院费用明细清单制度和医疗服务价格管理责任追究制度。将医药费用的控制指标列入对市、县级医院考核内容。组织开展了医疗服务价格专项检查。据统计，今年1—10月份市级医院每门诊人次药费定额为102.31元，比去年同期增长3.55%；住院每床日药费定额为346.55元，比去年同期增长4.97%。为历年来最低水平，也大大低于城镇居民收入的增长水平。在今年争创“宁波市收费规范先进单位”的评选活动中，我局被评为2004—2008年度宁波市收费规范先进单位。 [Page]

　　药品集中招标采购。5月份，启动了宁波市医疗机构大输液集中招标采购工作，从中标结果看，本次集中招标采购中标药品的价格明显下降，同比上一轮招标价格下降19.95%。6月底，启动了全市县及县以上医疗机构骨科类耗材的招（议）标采购工作，采购价格与原定价格相比下降了20%—50%。

　　科教管理工作。制定了卫生科技项目和重点学科管理办法，起草完成《宁波市医药卫生科研项目管理办法（试行）》、《宁波市医药卫生重点学科建设管理办法（试行）》和《关于促进宁波市卫生科技发展的实施意见》。做好日常科研项目申报和科研成果推荐工作。申报2006年度省医药卫生科技创新奖22项，10个项目获奖，其中一等奖1项。抓好市医学重点实验室和市重点学科建设。

　　（七）卫生行风建设取得新成效

　　认真学习贯彻党的十六届六中全会精神和《江泽民文选》，广泛开展“学党章、知党史、强党性”教育活动，强化党员意识和法治意识。深入开展社会主义荣辱观教育活动，在全系统广泛开展了“知荣明耻、树卫生行业新风尚”、“八个一”活动。深入开展白求恩式医务工作者评选活动。在全市卫生系统广泛开展“向唐锡尔学习”活动，唐锡尔同志还被市委确定为全市先进模范典型，在全社会引起了重大反响。组织精神文明建设十件新事评选。认真做好农村指导员工作。深入开展文明行业、文明单位创建活动，目前16家直属医疗卫生单位中已有3个单位获省级文明单位称号，7个单位获市级文明单位称号。2006年，共表彰了3个“行风建设先进单位”、5个“行风建设优胜单位”、5项“行风建设新举措”等一批先进典型。同时，对全市18家县级以上医院开展了行风民主评议，满意率保持在96.2%以上。

　　认真做好反腐纠风工作，突出抓好卫生系统治理商业贿赂专项工作。强化局管领导干部和卫生系统工作人员的廉政教育，深入推进基础建设工程保廉和治理医药购销领域商业贿赂工作，通过抓教育、抓督查、抓纪律、抓成就，全市医疗机构清理了2001年以来接受各类折扣让利、赞助或捐赠款物共7715万元，清查3个科室小金库和2个单位帐外接受赞助问题，个人上交医药回扣471.18万元。

　　八、其它各项工作扎实推进

　　爱国卫生工作。积极配合市人大开展《爱国卫生条例》立法工作。现《条例（草案）》已通过市人大常委会审议，报请省人大常委会批准。认真组织开展第十八个爱国卫生月活动。开展以春季灭鼠、灭蚊蝇为重点的除四害工作。以“亿万农民健康促进行动”为抓手，广泛开展农村爱国卫生运动。深入开展卫生镇、村、街道创建工作。完成《构建宁波健康城市的战略研究》成果报告，为我市启动建设健康城市提供了可行性调研依据。

　　中医药工作。加强社区中医药工作，发展社区卫生中医药服务。继续做好全国第三批老中医药专家和省第二批名中医药专家学术经验继承工作，强化对基层中医人才的培养。同时，大力开展中医药继续教育及市中医药学会学术沙龙等活动。
　　
　　红十字会工作。大力开展社会募集和救助工作，1—11月共募集到现金、物资达359.8万余元，其中现金216.1万余元，物资折合人民币143.7余万元，全部用于博爱送万家等人道主义捐助。积极开展世界红十字日主题活动和造血干细胞志愿者活动，实施首例非血缘造血干细胞志愿捐献。