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《中西医结合耳鼻喉科》第二十二节 中耳癌

第二十二节 中耳癌

中耳癌多发于中老年,预后极差。由于解剖复杂,手术治疗极为困难。因此,早期发现,即时采取综合治疗措施是十分重要的。

【诊断】

1.有长期流脓,伴血性分泌物病史。

2.耳道或鼓室内可见菜花样新生物或肉芽组织。

3.晚期有难忍的耳痛及患侧头痛,夜间加剧。

4.耳内新生物病理检查多属鳞形细胞癌,偶有腺癌、肉瘤和巨细胞骨瘤。

5.颞骨X线平片及CT检查见不规则骨质破坏,并可了解病变范围。

6.本病应与骨疡肉芽型中耳炎,外耳道慢性肉芽等鉴别。

【治疗】

中耳癌应采取综合治疗措施。手术及放射治疗是中耳癌的主要治疗手段,根据病理特征可辅以化学药物治疗。

中耳癌的手术治疗,根据病变范围可行扩大乳突根治术、颞骨次全切除术及颞骨全切除术3种。如病变仅限于乳突、中耳者,可行扩大乳突根治术或颞骨次全切除术;如病变范围已超过中耳、乳突部,侵及颞骨岩部、侧颅底、听区、颞下区、咽鼓管区,以及乳突根治放射治疗失败的病例,应行颞骨全切除术。


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