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《中西医结合耳鼻喉科》第九节 外耳道乳头状瘤

第九节 外耳道乳头状瘤

本病为最常见的外耳道良性上皮性肿瘤,其发生与病毒感染有关,常发生在理发师用不洁用具挖耳者。

【诊断】

1.耳痒,堵塞感,听力减退,挖耳时易出血或挖出“肉块”。可有血性耳漏。有继发感染者出现急性外耳道炎的症状。

2.外耳道内有表面呈桑椹状的赘生物,基底广或有蒂,多在外耳道软骨部。无感染者呈黑褐色,较硬;有感染者呈淡红色,较软。

3.活检或手术标本病理检查为鳞状上皮乳头状瘤,细胞分化良好。由于本病有一定的恶变率(2.69%),手术标本应常规作病理检查。凡耳痛剧烈,肿物极易出血,侵入中耳,伴耳周瘘管或术后迅速复发者均应警惕恶变。

【治疗】

1.在局麻下用小刮匙刮尽肿瘤组织。

2.为防止复发,在肿瘤基底部可涂布鸦胆子油。

3.于肿瘤基底部皮下注射5-氟尿嘧啶0.3~0.5ml(0.75~12.5mg),同时滴本药3次/日,1周左右肿物即可消失。


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